第一本從失智症「當事人」角度出發的書，也是理解失智症的第一本書
★日本銷售破16萬冊，榮登2022年上半年最暢銷的失智症書籍
★榮獲2022年日本讀者精選商業書籍（博雅教育類）最優秀獎
★日本Amazon網路書店分類榜銷售TOP 1
★日本NHK改編為網路節目播出
★日本《朝日新聞》、《讀賣新聞》等媒體書評推薦
▌最有創意的失智症衛教手冊！
用旅遊指南的形式介紹13個特殊景象，深入理解失智症。
仿照日本知名旅遊指南──「地球的步方」，以插圖及遊記的方式，來比喻說明「失智症患者眼中的世界」。這趟旅行從坐上令人漸漸失憶的「神秘巴士」開始，一站接著一站來到白茫溪谷之旅（眼前看不見的東西＝不存在的東西）、看不懂菜單的創意料理餐廳（言語及符號辨識能力衰退）、居民都沒有臉的「無臉族村莊」（無法認出人）、水溫永遠不一樣的「七變化溫泉」（對觸覺、溫度失去敏感度）等等，帶領讀者迅速理解失智症會有什麼症狀及身心的變化。
▌從「患者本人」的觀點出發！
了解行為背後的「理由」，讓患者及照護者兩方都輕鬆
作者訪問了一百位失智症患者，將他們的行為、感受做為規劃本書的基礎，也將他們的生活困擾以第一人稱的視角，透過「旅人分享」單元說出失智症病友的心聲。理解失智症患者為何會出現幻聽、幻覺、失憶、重複性行為、鬧情緒等與常人不同的狀態。只要知道原因，就能找出解決方案或和平共處的方法，進而改善患者與照護者的生活品質。
▌不再害怕與失智症共存的生活智慧
不傷害病友的自尊心，也不讓照護家屬感到身心俱疲
提供失智症患者以及照護者最實用的生活指引，學習如何與失智症共存。像是「這種情況我該怎麼辦」、「我需要什麼」、「如何打造失智症患者適合生活的空間」等。並附上「各種生活場景的問題索引」附錄，按照衣（穿）、食（吃）、房（住）、錢（理財）、買（購物）等11大類，列出失智症常見的148個生活問題清單，並與書的內容做對照，快速找到答案。
【這是一本你從未看過的旅遊導覽，一趟走訪失智國度的奇幻之旅】
你是一位穿越失智症世界的旅行者。
在這裡的居民，每天總是有各種奇妙的經歷：
●一上車便不斷失去記憶的「神秘巴士」
→為什麼會忘記自己曾經做過的事？
●無法辨識人臉的「無臉族村落」
→為什麼認不出親朋好友的長相？
●手不知何去何從的「衣袖隧道」
→為什麼穿脫衣服變得困難？
●看見不存在物體的「幻象森林」
→為什麼會看見別人看不見的東西？
●溫度總是不同的「百變溫泉」
→為什麼變得討厭洗澡？
●歲月如梭的「時間宮殿」
→為什麼生理時鐘會錯亂？
「失智症」是因為腦部病變、腦功能下降，造成各種認知功能衰退，甚至喪失，導致日常生活出現問題，是一種疾病現象而不是正常老化。依據國際失智症協會（ADI）的統計，預估2050年全球每3秒就有一人罹患失智症。台灣失智症協會則推估，我國65歲以上的老人約每十三人即有一位失智症。
因此，出現在這個故事中的人物，並不是虛構的冒險者，他或她可能是未來的你，或是你的家人。
【誰需要讀這本書】
1. 工作或生活中需要照護失智者的人
2. 本身是失智症患者
3. 家有長輩的人
4. 即將邁入老年的人
5. 想要了解失智症的人
本書特色
1. 別開生面的旅遊指南，閱讀不沈重，輕鬆學習失智症。
用「旅遊指南」的形式，淺顯易懂的文字及插圖，擺脫理論書的枯燥感，輕鬆理解失智症的專業知識。
2. 圖像設計搭配問題清單，快速查找實用訊息。
製作失智症引發的44種身心障礙分類圖標，方便按圖索驥。文末提供失智症常見的148個生活問題清單，參照頁碼，快速了解是何種認知障礙造成該生活問題。
3. 豐富案例分享，協助患者減低焦慮，幫助照護者理解。
「旅人分享」單元詳實述說失智症患者的各種親身經歷，協助病友及照護者找出最適合的應對方式，彼此走得更久也更遠。
專業推薦
徐文俊／瑞智社會福利基金會董事長兼執行長、台灣失智症協會理事長
陳正生／台灣臨床失智症學會理事長、高雄醫學大學附設醫院精神醫學部主任
鄧世雄／天主教失智老人基金會執行長
（依姓氏筆劃順序排列）
作者
筧裕介（issue+design）
issue+design代表，慶應義塾大學大學院健康管理研究科特任教授。1975年出生。一橋大學社會系畢業。東京工業大學研究所結業。東京大學研究所工學系研究科結業（工學博士）。2008年成立社會設計計畫issue+design，此後致力於解決社會問題的設計領域的研究及實踐。榮獲日本計畫行政學會頒發的學會獎勵獎、優良設計獎BEST100、竹尾設計獎、坎城國際創意節獅子獎（法國）、D&AD（英國）等諸多獎項。著作包括《永續社區設計》、《社會設計實踐指南》、《人口減少×設計》（個人著作）、《設計改變地區》、《設計可以如何幫助震災》（共同執筆／監修）等。
譯者簡介
林姿呈
專職譯者。期許經手的譯本，除去文字轉換部分，能忠實呈現原作的原汁原味。目前譯作有《鄂圖曼帝國五百年的和平》、《潛入亞馬遜》、《從統計看經濟》等書。
竭誠歡迎來信指教：[email protected]
目錄
【卷首附錄】 失智症世界地圖／身心障礙一覽表
【序言】
PART 1 失智症世界的旅遊指南
十三篇旅人故事，帶你踏入「失智症病友生活所在的世界」
STORY 1
上車後不斷失去記憶的「神秘巴士」
為什麼會忘記自己做過的事？
STORY 2
同時抹去視野與記憶的濃霧──「白芒溪谷」
為什麼會不斷重複購買同一種商品？
STORY 3
所有人都會回到過去的住宅區──「走走山丘」
為什麼會漫無目的地在街上徘徊？
STORY 4
無菜單的無國界料理名店──「創意餐廳妙味亭」
為什麼會變得不懂文字意義？
STORY 5
無關外表美醜的社會──「無臉族村落」
為什麼會不認得人？
STORY 6
眼前突然出現坑洞、水窪、深谷──「錯覺沙漠」
為什麼會變得害怕走路？
STORY 7
時而忽冷忽熱，時而不冷不熱，每次泡湯感受都不同的「百變溫泉」
以往最愛的泡澡時光，如今為何避之唯恐不及？
STORY 8
人臉樹、無人森林傳出歌聲、竄動的樹枝──「幻象森林」
為何會突然受驚或做出奇怪舉動？
STORY 9
時鐘指針不規律的「時間宮殿」
為什麼會忘記關爐火？
STORY 10
明明就一直線，卻始終走不到出口的「衣袖隧道」
為何總是穿同一件衣服？
STORY 11
完全失去距離與方向感的「２Ｄ銀座商店街」
為什麼跟著地圖走，還是會迷路？
STORY 12
所有輕聲細語都鑽入耳內、令人疲憊不堪的「小飛象雞尾酒吧」
為什麼無法專心聽別人說話？
STORY 13
記憶、計算、注意力、空間……結帳中潛藏的無數陷阱──「結帳高牆」
為何結帳時會耗費那麼多時間？
PART 2 學習失智症生活智慧的旅遊指南
1 DEPART 踏上新旅途
1-1 從當事人角度，正確了解失智症
1-2 了解自己當前的身心狀態
1-3 了解失智症的症狀因人而異
1-4 尋求專家意見
1-5 找人傾吐
2 TEAM UP 結交旅行隊友
2-1 結識可靠的隊友
2-2 失智症病友的交流
3 ARRANGE 做好啟程準備
3-1 了解並傳達自己的「能」與「不能」
3-2 於家庭內外建立個人的專屬天地
3-3 打造五感友善的生活空間
3-4 減少生活空間中容易引起混亂的干擾源
3-5 用心製作記號或標誌
3-6 善用智慧型手機，讓生活更方便
3-7 規畫旅遊資金
3-8 調整並維持每日生活步調
4 ENJOY 享受旅程
4-1 積極享受自己當下能力所及的事物
4-2 自我挑戰，尋找人生目標與價值
5 RESET 適時喘口氣
5-1 不勉強，不操之過急
5-2 不掩飾難過情緒
5-3 偶爾給自己來一點「特殊待遇」
5-4 受到社會歧視時，請找人傾訴
5-5 傳達內心的感謝
6 PASS ON 傳達想法
6-1 分享經驗與想法
6-2 參與社會改革活動
【結語】為求實現失智症友善生活的社會
【附錄】各種生活場景的問題索引
序／導讀
序言
這是一本可以協助人們從「當事人」角度了解失智症的書籍
失智症患者可能在身心上出現哪些問題？他們又會在何時、何地、何種狀況下感受到生活上的不便？
當我們的團隊為了釐清上述疑問而展開調查時，發現目前既有的出版物或網路資料，都是從醫護人員及照護者的角度，用艱澀言詞來解釋失智症的症狀，幾乎沒有資料是從最關鍵的「當事人」角度，去整合他們的感受或困擾。
患本人的內心世界：「我遇見了問題，但自己也說不清楚。」
周圍人的反應：「我不知道他身上發生了什麼事，所以也不知該怎麼應對。」
由於這些重要資訊的缺失，導致人們對失智症產生偏頗的認識與印象，使得患者本人和周圍的人嘗盡各種生活上的艱困。
有什麼辦法可以盡量填補這之間的落差？於是這成為我們最大的願望，希望幫助更多人理解，失智症患者本人身上發生了哪些事，以及他們對此有何感受。
●為了實際窺探「失智症患者生活所在的世界」
話雖如此，要了解失智症患者所面臨的問題，並不容易。我們前思後想，決定訪談失智症患者本人，累積他們的「聲音」，作為我們行動的第一步。前前後後，我們大約訪談了一百名病患。
接著，我們根據訪談資料，用「旅遊散文」和「旅行小記」的形式整理成一篇篇的小故事，以淺顯文字，描述失智症患者的各種親身經歷，讓讀者在學習時彷彿身臨其境。
這就是《失智症世界的旅遊指南》這本書誕生的由來。
上車後不斷失去記憶的「神秘巴士」、無法辨識人臉的「無臉族村落」……失智症患者眼中的世界，以及他們生活上的種種不便，盡數攤在我們的眼前。換言之，這十三篇旅人故事可以帶你體驗「失智症患者生活所在的世界」。
●何謂「失智症」？
我們即將展開失智症世界之旅，為了暢遊到底，有一點要勞煩各位謹記在心。
失智症是一種「認知功能無法正常運作，導致日常生活出現困難，造成種種不便的狀態」。
認知功能意指「透過眼、耳、鼻、舌、皮膚等感覺器官感知外界，解釋、思考、判斷其意義，對其進行計算等處理，或將之語言化，並儲存於記憶的功能」。
舉例來說，讓我們一同分析「外出時尋找廁所」這個行為的過程。
STEP1 視覺上的認知
一邊行走，眼睛同時尋找洗手間的標示→「有標示」。
STEP 2 記憶的檢索與解釋
把找到的資訊與記憶中的資訊做對照並解釋其意→「 這裡是男廁」。
STEP 3 判斷與執行
從得到的資訊，判斷或執行某種行為反應 →「上廁所去」。
在採取行動之前，我們總是在一瞬間完成以上步驟，然而當認知功能下降時，這一連串的過程將受到阻礙。
●比方說，為什麼失智症患者「討厭洗澡」？
「他真的很討厭洗澡……」時常聽到照護者如此陳述。病患「不願意洗澡的理由」，從某個角度來看，可能會被解讀為「對照護者的反抗」，但這絕對不是唯一的理由。仔細思考，其背後其實隱含了許多認知功能上的問題。可能是：
1.溫度感覺出問題，覺得洗澡水太燙。
2.皮膚感覺出問題，覺得洗澡水黏膩不舒服。
3.空間認知或身體機能出問題，穿脫衣服有困難。
4.時間認知或記憶出問題，總是認為自己已經洗過澡。
當然，可能也有人純粹是不想給家人添麻煩。
即使是如此生活化的「洗澡」場景，每個病患都會因個人罹患的身心障礙（身心的不協調、問題、故障）、生活習慣或居住環境的不同，而基於不同原因面臨各種困難。
換言之，我們不應該把失智症「一概而論」，這一點非常重要。
●他為什麼要那樣做……？了解行為背後的「原因」，能讓本人及照護者兩方都輕鬆
患者「做得到」與「做不到」的行為也是因人而異。
舉例來說，家中早已有買好的吐司，但每次出門總是會順手買一條回家，是日常生活中經常出現的小失敗。雖然只是買太多吐司，但單純是「忘記何時買的」？抑或是「因為闔起櫥櫃門，看不見吐司的存在，導致吐司的相關記憶也跟著消失」？遺忘的原因五花八門。
如果光看失敗結果，一般人大概會忍不住限制本人的行動「不讓他外出買東西」，但我們若能了解行為背後的原因，就有機會隨機應變，比如可以條列購物清單、把家中庫存擺放在看得見的地方，甚至乾脆拆除櫥櫃門……
在與失智症患者互動的過程中，雙方免不了會出現「你不懂我」、「我不知道」之類的摩擦。
但我們相信，只要能減少這類摩擦，病患本人和周圍的親朋好友也一定會變得更輕鬆。
運用一些巧思，不但可以維持以往的生活步調，也能維護病患的尊嚴，亦有助於防止認知功能下滑。
《失智症世界的旅遊指南》這本書的完成，最開心的莫過於失智症病友本人。
「你叫我自己講，我也講不清楚，其他人更不可能聽得明白，但如果請他們讀這本書，相信就有更多人能理解我們身上發生的事，這麼一想我就覺得很開心。」
此外，也有家屬給予我們以下的感想回饋。
「當我們一家人為了理解她眼中的世界，給予她支持，四處尋找可以和她一起舒適生活的辦法時，本書用很淺顯的方式，帶領我們認識她的世界。」
光靠本書，不可能了解失智症所有的內涵。然而，藉由了解失智症患者眼中所看到的世界，將有助於我們進一步想像自己或所愛之人身上可能發生哪些事。
●為了創造與失智症同行的幸福未來
事實是，罹患失智症在「現階段」尚無醫學方法可以完全痊癒。
然而，透過「本人視角」了解失智症，學習造成生活不便的背後原因，可以改變我們「與失智症共存」的方式，也就是我們的「互動方式」或「周圍環境」都將有所不同。
藉由改變互動方式或周圍環境，不便本身就有可能不會發生，種種的問題也可能因此迎刃而解。
我們不採用醫療護理的角度來診斷「疾病」或治療「症狀」，而是以「人」為本，一同重新打造舒適的「生活」。
我們相信，從這個角度出發，也一定可以從中發覺有效方法。
我們也想進一步了解失智症患者生活所在的世界。如果能有更多人可以想像生活在日本這個超高齡社會中的模樣，就一定可以帶來改變。
「若能有幸成為與失智症共創幸福未來的那扇門」我們抱持著這個理念，著手編纂了本書。
誠心期盼本書可以幫助你和你所愛之人一同打造舒適人生。
issue+design 筧 裕介
