~日本資深物理治療師親自傳授~
囊括豐富內容,運用範圍廣泛,
物理治療師必備的學習書!
運動並非僅仰賴一塊肌肉和一個關節,
而是由多數肌肉群和關節共同協調運作才得以完成。
運動療法旨在藉由矯正、強化基於此運動鏈的運動模式,以改善腦部控制。
對於日常生活中不常使用的關節,大腦沒有相關的活動範圍記憶。
以腰痛患者為例,即便以被動方式改善腰椎和髖關節的活動能力,也只是治標不治本。
唯有矯正日常生活或運動中頻繁出現的異常深蹲動作模式,方能預防腰痛復發。
除了治療關節、肌肉等「硬體設備」,
還必須針對矯正異常動作模式、控制身體的「腦內軟體」進行功能性運動療法。
本書主要內容包含「肌肉失調的評估」、「改善關節活動範圍的運動操」、「穩定軀幹-肩帶的運動操」、「活躍衰退的肌肉」、「矯正運動/動作模式的運動操」、「姿勢矯正與關節自我牽引法」等,幫助物理治療師及受肌肉失衡問題所苦的患者,從根本徹底改善問題。
本書主張,物理治療師身為運動療法的專家,必須教育患者主動操作運動治療,
而打造一個能讓人更積極操作運動治療的環境,也能讓患者的心情變得更開朗。
透過在臨床實務上引進更多種類的運動療法,
讓患者不再只是去物理治療室睡覺並接受被動治療,
而是多加利用物理治療室,進行全身性的活動。
「我在昭和時代成為一名物理治療師。在那個時代,我們針對身體有障礙的人進行功能性訓練。然而隨著疾病不斷變異,向來的功能性訓練已經不敷因應,為了預防傷害與預防再復發,我們需要運動治療。而為了因應這種情況,勢必得建構一套嶄新的運動治療方法。有效改善運動品質的『功能性運動療法』,是我長年來一步一步研究開發的運動治療法菁華,希望有朝一日能夠成為新時代的臨床實務指引。」──物理治療師.荒木茂
本書特色
◎日本資深物理治療師介紹長年持續研究開發的運動治療法精華。
◎版面的左右兩側留有空白處,可在此做筆記或黏貼便簽。
◎大量真人示範照片搭配文字解說,內容清楚易懂。
作者
荒木茂
簡歷
●1954年出生於富山縣
1978年4月 七澤老人復健醫院
1979年10月 石川縣立中央醫院
1989年4月 小松市民醫院
1993年4月 石川縣衛生總務課復健中心成立準備室
1994年10月 石川縣復健中心
2002年4月 恩賜財團石川縣濟生會金澤醫院(派遣人員)
2006年4月 石川縣立復健中心 支援課
2015年4月 石川縣立石川特別支援學校
2016年4月 石川縣立明和特別支援學校
2020年4月 PT Office荒木
個人檔案
●物理治療師
●針灸師
●按摩指壓師
●Schroth法國國際認證治療師保健師
●Movement Links認證物理治療師(動作治療治療師)
譯者簡介
龔亭芬
喜歡優游於文字世界裡,從中吸收與摸索各種新知。尤其偏好醫學保健、美食和推理犯罪。譯有《透視人體圖鑑》、《人體藝用解剖學:手、手臂篇》、《肌肉‧關節 構造&活動百科》等多種書籍。
目錄
序
第1章何謂功能性運動療法
1.從肌肉訓練到腦部訓練
2.肌肉失衡與累加性損傷
3.肌肉失衡與關節失衡
第2章肌肉失衡的評估
1.問診
2.觀察姿勢
3.動作模式測試(Janda測試)
上半身動作模式測試
肩外展動作模式測試
頸部屈曲動作模式測試
伏地挺身動作模式測試
呼吸模式評估
下半身動作模式測試
單腳站立動作模式測試
深蹲動作模式測試
髖關節伸展動作模式測試
髖關節外展動作模式測試
軀幹屈曲動作模式測試
軀幹耐久力測試
視情況進行測試
測試 1俯臥姿勢前臂支撐
測試 2貼牆天使運動(Wall Angel)
測試 3髖關節外轉‧內轉(Shin Box)
4.肌肉長度測試
頸部‧上肢的肌肉長度測試
斜角肌的肌肉長度測試
斜方肌上束纖維的肌肉長度測試
提肩胛肌的肌肉長度測試
胸大肌的肌肉長度測試
胸小肌的肌肉長度測試
闊背肌的肌肉長度測試
旋轉肌袖‧後三角肌的肌肉長度測試
肱二頭肌短頭的肌肉長度測試
肩關節外轉‧內轉肌群的肌肉長度測試
軀幹‧下肢的肌肉長度測試
髂腰肌的肌肉長度測試
股直肌的肌肉長度測試
闊筋膜張肌的肌肉長度測試
內收肌的肌肉長度測試
膕旁肌的肌肉長度測試
梨狀肌的肌肉長度測試
小腿三頭肌的肌肉長度測試
胸腰部伸肌群的肌肉長度測試
胸腰部伸肌群的肌肉長度測試(修正式腰椎屈曲測試Modified Schober Test)
腰方肌的肌肉長度測試
5.觸診
第3章功能性運動療法的實際操作
1.功能性運動療法的順序與目的
2.實際操作改善關節活動範圍的運動操
1)中樞抑制技巧(交互抑制、協同肌抑制)
活用交互抑制作用
抑制枕下肌群
抑制肩關節內轉肌群
抑制髖關節內收‧內轉肌群
抑制膕旁肌群
抑制小腿三頭肌
活用協同肌抑制作用
活躍臀中肌以抑制闊筋膜張肌
活躍臀大肌以抑制膕旁肌群
活躍髂腰肌以抑制股直肌
2)主動關節活動範圍運動操(活動度運動)
①肩關節運動操
關節中心軸旋轉運動(仰臥姿勢)
關節中心軸旋轉運動(俯臥姿勢)
關節中心軸旋轉運動(站姿)
左右手組合式關節中心軸旋轉運動(卍運動操)
後旋轉肌袖和後三角肌之伸展運動
臥姿伸展運動
沒錢運動(No-money Exercise)
貼牆天使運動(仰臥姿勢)
貼牆天使運動(站姿)
肩關節屈曲與胸椎伸展
②胸椎運動操
胸椎的屈曲-伸展(貓式)
胸椎的屈曲-伸展(人面獅身式)
胸椎伸展(仰臥姿勢)
胸椎伸展(坐姿)
胸椎側屈(坐姿)
胸椎旋轉(T4旋轉)
胸椎旋轉(毛巾鬆動術)
③髖關節運動操
改善髖關節屈曲活動範圍(仰臥姿勢)
改善髖關節屈曲活動範圍(坐姿)
改善髖關節屈曲活動範圍(站姿)
改善髖關節屈曲活動範圍(提大腿走)
改善髖關節屈曲活動範圍(屈曲跳)
改善下肢伸展上提活動範圍(反向直膝抬腿)
改善髖關節伸展活動範圍(髖關節屈肌群鬆動術)
改善髖關節伸展活動範圍(功能性前伸)
改善髖關節屈曲‧外展‧外轉活動範圍(開腳屈伸)
改善髖關節屈曲‧外展‧外轉活動範圍(開腳跳躍)
改善髖關節屈曲‧外展‧外轉活動範圍(怪物走路Monster Walk)
改善髖關節內收活動範圍(骨盆落下)
改善髖關節屈曲‧外轉活動範圍(4字型伸展)
改善髖關節外轉‧內轉活動範圍(Shin Box)
改善髖關節內轉活動範圍(雨刷運動操)
④踝關節運動操
踝關節運動操的重點
確認踝關節背屈活動度
腳踝滾動(Ankle Rocker)
自主踝關節背屈動態關節鬆動術(Mulligun Self Mwm)
斜坡深蹲
距骨上的脛骨外轉-內轉(擺腿)
下肢交替屈曲(靜態原地跑)
棒式姿勢下以腳趾尖搖晃身體頭側-尾側
3.實際操作打造穩定性運動操
1)打造穩定性運動操的適應症
2)打造穩定性運動操的操作方式
3)實際操作腹內壓呼吸運動操
①胸廓與骨盆的正確位置
胸廓與骨盆的位置
確認胸廓與骨盆的位置
②腰椎位於中位(正中位置)
確認腰椎位於中位
③增加腹內壓的方法(腹部繃緊)
④腹內壓(腹部繃緊)的強度
穩定腰椎需要全身肌肉共同合作
腹內壓強度
4)打造穩定性運動操範例
1.腹部繃緊與活躍腹肌群
2.腹內壓訓練(4~5個月大的嬰兒姿勢)
3.腹內壓訓練(健身球1)
4.腹內壓訓練(健身球2)
5.腹內壓訓練(健身球3)
6. 腹內壓訓練(翻身)
7.仰臥姿勢上肢提舉
8.仰臥姿勢下肢提舉(空中踏步)
9.仰臥姿勢上下肢提舉
10.仰臥姿勢上肢提舉狀態下打造軀幹穩定性
11.仰臥姿勢上下肢組
序/導讀
前言
自從2018年出版《肌肉失衡的物理治療法》(暫譯)一書以來,筆者有不少機會在各地擔任研習講座的講師。經由這些機會,筆者聽到不少來自年輕物理治療師的心聲,真心感到獲益匪淺,而且每一次都滿載而歸。據說近年來有不少物理治療師在大學附屬醫院、地區中心醫院、復健專科醫院等都少了一些為門診病患看診的機會。另一方面,服務於診所的物理治療師必須負責照顧門診患者,而針對不方便外出的患者則由專職居家照顧之照護保險設施的物理治療師負責。物理治療師的職責漸漸朝多元分工方向進展,依急性期、恢復期、維持期各階段的不同,負責的物理治療師也不一樣。但即便朝多元分工方向進展,物理治療師所做的事並不會因為所在設施不同而有所改變。現今社會裡仍舊有許多希望進行被動治療的患者與需求者,因此除了傳統按摩、關節活動範圍運動和伸展運動外,肌力測試肢位下的徒手阻力運動和日常生活活動能力訓練也都納入治療範疇裡面。
然而有愈來愈多物理治療師對消除疼痛這個領域感到高度興趣,希望能習得一身局部徒手治療的好本領。甚至有人嚮往成為神之手而參加各式各樣的徒手技術課程,其中也不乏有人積極學習瑜珈、皮拉提斯等全身鍛鍊運動。學習新事物固然是好事,但物理治療師基於醫師的指示從事診療輔助工作,屬於醫療行為的一環。身為醫療人員絕對不能忘記自己的所作所為都是基於診察、診斷結果且以治療為目的的醫療行為。物理治療方法講求實證,而且是醫學界公認的標準治療方針,必須是在所有物理治療師的操作下都具有再現性的治療方法。
在物理治療師培育學校裡,學生為了通過國家考試,光唸書就已經忙得焦頭爛額,根本沒有多餘時間學習最新的運動療法,因此這些只能變成學士後教育。治療師可以經由眾多講習課程學習各種被動徒手治療,但關於運動療法,我個人認為關節活動範圍運動和肌力測試肢位下的徒手阻力運動並沒有什麼太大的進展。
除了個別學習,我認為必須將針對功能性障礙之改善運動系統的功能性運動療法引進臨床實務。筆者彙整之前所學的以動作控制為目的的運動療法時,心裡突然有想要撰寫一本對大家有幫助且容易上手的運動課程手冊的念頭,而基於這樣的想法,完成了前作《肌肉失衡的物理治療法》(暫譯)。另外,為了補充前作之不足,也為了將重點擺在功能性運動療法上,於是這本書就誕生了。
這本書不探討徒手治療,只整理以運動療法為目的的運動課程,以及配合患者的功能障礙給予功能性運動療法指導。至於被動治療,則必須多加留意容易造成患者產生依賴性這一點。物理治療師身為運動療法的專家,必須教育患者主動操作運動治療,而打造一個能讓人更積極操作的環境也有助於患者的心情變開朗。透過在臨床實務上引進更多種類的運動療法,讓患者不再只是去物理治療室睡覺並接受被動治療,而是多加利用物理治療室進行全身性的活動。
荒木茂